تطبيق منظار الحنجرة بالفيديو الإلكتروني مع منظار داخلي لاسلكي في مجرى الهواء الصعب
1.1 تصميم الدراسة: تصميم مزدوج عشوائي مستقبلي. 1.2 اختيار الحالة والفحص الجماعي التقييم قبل الجراحة في مستشفانا يتوافق مع معايير التشخيص للممرات الهوائية الصعبة التي وضعها الخبراء المحليون. يتم التخطيط للتخدير العام بالتنبيب الرغامي ، وتصنيف ويلسون للتعرض للحنجرة باستخدام منظار حنجرة ماكنتوش بعد التخدير هو الدرجة 3 أو أعلى. تمت مطابقة 60 مريضًا من نفس الدرجة إلى أزواج وتم تقسيمهم عشوائيًا إلى منظار الحنجرة الإلكتروني بالفيديو TESL-110 جنبًا إلى جنب مع مجموعة المنظار الداخلي (مجموعة T) ومجموعة منظار الحنجرة Macintosh (مجموعة M). 1.3 معايير الإدماج والاستبعاد للحالات 1.3.1 معايير الإدماج 1. يفي التقييم قبل الجراحة بمعايير التشخيص لمجرى الهواء الصعب التي وضعها الخبراء المحليون ، أي ، يوجد اثنان على الأقل من العناصر التالية: تصنيف Mallampati المعدل هو الدرجة الثالثة والرابعة ؛ كانت المسافة بين القواطع العلوية والسفلية (درجة الفتح) أقل من 3 سم ؛ ③ كانت مسافة فك الظفر أقل من 610 مم ؛ 2. ويلسون من الدرجة الثالثة وما فوق باستخدام منظار الحنجرة ماكنتوش للتعرض للحنجرة بعد التخدير. 1.3.2 معايير الاستبعاد: (1) فتحة الفم أقل من 2.0 سم ؛ (2) لا يمكن وضع منظار حنجرة ماكنتوش ؛ (3) المرضى الذين يعانون من تعرض حنجري غير متزاوج على جميع المستويات. مؤشرات المراقبة درجة ويلسون للتعرض للحنجرة ، وقت التنبيب (من أول إدخال للعدسة بين الأسنان للمشغل إلى الوضع الدقيق لأنبوب القصبة الهوائية في القصبة الهوائية ، باستثناء وقت التنفس بمساعدة القناع أثناء التنبيب المتعدد) ، معدل نجاح التنبيب الأول ، العدد من التنبيب ، نزيف بلعومي ، تلف الأسنان أو اللثة ، التحول إلى طريقة تنبيب أخرى ، أو استخدام قناع حنجري. 1.3.3 معايير تصنيف ويلسون للتعرض للحنجرة: درجة ويلسون 1: يمكن رؤية المزمار بالكامل ؛ الصف الثاني من ويلسون: يمكن رؤية نصف المزمار. درجة ويلسون 3: يمكن رؤية غضروف الملعقة فقط ؛ درجة ويلسون 4: لا يمكن رؤية أي جزء من المزمار ، يمكن رؤية لسان المزمار فقط ؛ لا يستطيع ويلسون في الصف الخامس رؤية أي جزء من الحنجرة. منظار الحنجرة غير المباشر ، تصنيف تنظير الحنجرة وفقًا لتصنيف ويلسون لتعرض الحنجرة لتنظير الحنجرة المباشر. 1.4 المعالجة الإحصائية تم استخدام البرنامج الإحصائي SPSS 17.0 للتحليل ، وتم التعبير عن بيانات القياس على أنها متوسط ± الانحراف المعياري (± s) ، وتم استخدام اختبار t للعينة المزدوجة للمقارنة بين المجموعات ، وتم استخدام اختبار χ2 لمقارنة بيانات التعداد ، واستخدمت عينات مترابطة متعددة لبيانات الصف اختبار فريدمان في الاختبار اللامعلمي ، واعتبر p <0.05 ذات دلالة إحصائية. 1.5 نتائج الدراسة مقارنة بمجموعة منظار الحنجرة (مجموعة M) ، أظهر منظار الحنجرة TESL-110 والاستخدام المشترك لمنظار الحنجرة TESL-110 (مجموعة T) درجات منخفضة من التعرض للحنجرة في المجموعة T ، ونزيف البلعوم ، والأسنان أو تلف اللثة والتعديلات. احتمال استخدام طرق التنبيب الأخرى أو القناع الحنجري أقل ، ومعدل نجاح التنبيب الأول ، وعدد التنبيب أقل ، ووقت التنبيب أقصر. أظهرت النتائج أنه بالمقارنة مع المجموعة M ، كان لدى المجموعة T درجة أقل من التعرض للحنجرة ، وكان معدل التنبيب أعلى بكثير من المجموعة M ، مع اختلاف معين ، p <0.05.
