الفعالية السريرية للجراحة بالمنظار في علاج سرطان بطانة الرحم وتأثيرها على تشخيص المرضى
وفقًا للطرق الجراحية المختلفة ، تم تقسيم 148 مريضًا بسرطان بطانة الرحم إلى مجموعة فتح البطن ومجموعة طفيفة التوغل ، بواقع 74 حالة في كل مجموعة. تلقى المرضى في مجموعة فتح البطن عملية فتح البطن ، وتلقى المرضى في المجموعة طفيفة التوغل جراحة تنظيرية. المؤشرات المحيطة بالجراحة ، مؤشرات الاستجابة الالتهابية [بروتين مصل سي التفاعلي (CRP) ، عامل نخر الورم α (TNF-α) ، إنترلوكين 6 (ال-6)] ، مؤشرات الحالة التغذوية [بروتين المصل الكلي (TP) ، الألبومين (أبيض) ، ما قبل الألبومين (PAB)] ، البقاء على قيد الحياة [البقاء على قيد الحياة بدون تقدم (PFS) ، البقاء على قيد الحياة بشكل عام (أنت)] والمضاعفات. النتائج لم تكن هناك حالة تحول إلى شق البطن في المجموعة طفيفة التوغل. لم يكن هناك فرق معنوي في عدد العقد الليمفاوية التي تم تشريحها بين المجموعتين (P.>0.05) ؛ كان وقت العملية ، ووقت العادم الأول بعد الجراحة ، والمرة الأولى للخروج من السرير بعد العملية الجراحية ، ووقت القسطرة ، والإقامة في المستشفى في المجموعة طفيفة التوغل أعلى بكثير من تلك الموجودة في المجموعة طفيفة التوغل. كان فقدان الدم أثناء العملية أقل بكثير من فقدان مجموعة فتح البطن ، وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية (P 0.01). بعد العملية ، كانت مستويات بروتين سي التفاعلي CRP و TNF-α و ال-6 في المجموعتين أعلى من تلك التي كانت موجودة قبل العملية في نفس المجموعة ، ومستويات مصل CRP و TNF-α و ال-6 في الحد الأدنى كانت المجموعة الغازية أقل من تلك الموجودة في مجموعة فتح البطن. كلاهما ذو دلالة إحصائية (P 0.05). بعد العملية ، كانت مستويات المصل TP و أبيض و PAB في المجموعتين أقل من تلك الموجودة في نفس المجموعة قبل العملية ، ومصل TP ، أبيض ، وكانت مستويات PAB للمرضى في المجموعة طفيفة التوغل أعلى من تلك في مجموعة البطن ، وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية (P 0.05). لم يكن هناك فرق كبير في PFS و أنت بين المجموعتين (P 0.05). كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في المجموعة طفيفة التوغل أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن ، وكان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P 0.05). الخلاصة يمكن أن تحقق الجراحة التنظيرية لسرطان بطانة الرحم نفس تأثير تشريح العقدة الليمفاوية والتنبؤ بها مثل شق البطن ، ولكن الجراحة بالمنظار لها فقد أقل للدم أثناء العملية ، وسلامة جراحية أعلى ، وتفاعلات التهابية أكثر اعتدالًا بعد الجراحة. الحالة التغذوية أفضل. وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية (P 0.05). لم يكن هناك فرق كبير في PFS و أنت بين المجموعتين (P 0.05). كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في المجموعة طفيفة التوغل أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن ، وكان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P 0.05). الخلاصة يمكن أن تحقق الجراحة التنظيرية لسرطان بطانة الرحم نفس تأثير تشريح العقدة الليمفاوية والتنبؤ بها مثل شق البطن ، ولكن الجراحة بالمنظار لها فقد أقل للدم أثناء العملية ، وسلامة جراحية أعلى ، وتفاعلات التهابية أكثر اعتدالًا بعد الجراحة. الحالة التغذوية أفضل. وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية (P 0.05). لم يكن هناك فرق كبير في PFS و أنت بين المجموعتين (P 0.05). كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في المجموعة طفيفة التوغل أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن ، وكان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P 0.05). الخلاصة يمكن أن تحقق الجراحة التنظيرية لسرطان بطانة الرحم نفس تأثير تشريح العقدة الليمفاوية والتنبؤ بها مثل شق البطن ، ولكن الجراحة بالمنظار لها فقد أقل للدم أثناء العملية ، وسلامة جراحية أعلى ، وتفاعلات التهابية أكثر اعتدالًا بعد الجراحة. الحالة التغذوية أفضل. كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في المجموعة طفيفة التوغل أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن ، وكان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P 0.05). الخلاصة يمكن أن تحقق الجراحة التنظيرية لسرطان بطانة الرحم نفس تأثير تشريح العقدة الليمفاوية والتنبؤ بها مثل شق البطن ، ولكن الجراحة بالمنظار لها فقد أقل للدم أثناء العملية ، وسلامة جراحية أعلى ، وتفاعلات التهابية أكثر اعتدالًا بعد الجراحة. الحالة التغذوية أفضل. كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في المجموعة طفيفة التوغل أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن ، وكان الاختلاف ذا دلالة إحصائية (P 0.05). الخلاصة يمكن أن تحقق الجراحة التنظيرية لسرطان بطانة الرحم نفس تأثير تشريح العقدة الليمفاوية والتنبؤ بها مثل شق البطن ، ولكن الجراحة بالمنظار لها فقد أقل للدم أثناء العملية ، وسلامة جراحية أعلى ، وتفاعلات التهابية أكثر اعتدالًا بعد الجراحة. الحالة التغذوية أفضل.
