دراسة مقارنة لجراحة التنظير الشوكي واستئصال الصفيحة الفقرية بالكامل في علاج متلازمة ذنب الفرس الناتجة عن فتق القرص القطني
لمقارنة الآثار السريرية لاستئصال القرص القطني بالمنظار عن طريق الجلد (PELD ) واستئصال الصفيحة الفقرية الكلي لعلاج متلازمة ذنب الفروسية الناتجة عن فتق القرص القطني. الطريقة: تم تحليل بيانات المتابعة بأثر رجعي من مايو 2015 إلى يناير 2017 ، وتم تحليل بيانات 43 مريضًا يعانون من متلازمة ذنب الفرس الناجم عن فتق القرص القطني عن طريق الجراحة بالمنظار أو استئصال الصفيحة الفقرية بأثر رجعي. وفقًا للطرق الجراحية المختلفة ، تم تقسيمهم إلى مجموعة الجراحة التنظيرية (مجموعة PELD ) ومجموعة استئصال الصفيحة الفقرية الكلية (مجموعة استئصال العمود الفقري). كانت هناك 21 حالة في مجموعة PELD ، منهم 14 ذكور و 7 إناث. كان عمرهم (42.67 ± 9.70) سنة. تضمنت مجموعة شق العمود الفقري 22 حالة منها 16 ذكور و 6 إناث. عمر (44.55 ± 9.36) سنة. تم تقييم التأثير العلاجي بواسطة JOA المعدلة"الساق الجذع المثانة"نتيجة. النتائج: كان وقت العملية وأيام الاستشفاء لمجموعة استئصال العمود الفقري أطول بكثير من تلك الخاصة بمجموعة PELD ، وكان الفرق ذا دلالة إحصائية. تم تحسين درجات JOA بعد الجراحة في المجموعتين بشكل ملحوظ مقارنة مع تلك قبل العملية ، وكانت الفروق ذات دلالة إحصائية ؛ لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في درجات JOA بين المجموعتين قبل العملية ، وبعد 6 أشهر من العملية ، ومتابعة لمدة سنة واحدة. كانت هناك حالة واحدة في مجموعة PELD وحالة واحدة في مجموعة القسم الفقري مع تفاقم أعراض ذيل الفرس بعد العملية ، وكان التأثير الفوري بعد الجراحة مرضيًا. خاتمة: للجراحة بالمنظار واستئصال الصفيحة الفقرية تأثيرات علاجية مماثلة على المدى القصير والمتوسط في علاج متلازمة ذيل الفرس التي تسببها فتق القرص القطني. تفوقت الجراحة بالمنظار بشكل كبير على استئصال الصفيحة الفقرية الكاملة في تقليل وقت الجراحة ، والإقامة في المستشفى ، والصدمات.
