استئصال المرارة بالمنظار + شق قناة الصفراء جنبًا إلى جنب مع تنظير القناة الصفراوية لاستئصال الحصاة
تم تقسيم ما مجموعه 84 مريضا يعانون من تليف الكبد وحصى القناة الصفراوية بشكل عشوائي إلى مجموعة مفتوحة (42 حالة ، استئصال المرارة المفتوح + استكشاف القناة الصفراوية المشتركة وتفتيت الحصى) ومجموعة التنظير المزدوج (42 حالة ، استئصال المرارة بالمنظار + حصوات القناة الصفراوية ) وفقًا لطريقة جدول الأرقام العشوائية. استئصال القولون مع تنظير القناة الصفراوية لتفتيت الحصاة). تمت مقارنة الآثار العلاجية للمجموعتين. النتائج: كانت مدة العملية ، ووقت الصيام بعد الجراحة ، والإقامة في المستشفى في مجموعة التنظير المزدوج أقصر من تلك الموجودة في مجموعة فتح البطن ، وكان فقدان الدم أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن (P <0.05). ص>0.05). بعد ثلاثة أيام من العملية ، زادت مستويات المصل من IL-6 و CRP و EP في المجموعتين ، لكن تلك الموجودة في مجموعة التنظير المزدوج كانت أقل من تلك الموجودة في مجموعة فتح البطن (P <0.05). في اليوم الثالث بعد العملية ، كانت مستويات ALT و AST في المصل أقل من تلك التي كانت قبل العملية (P <0.05) ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين (P>0.05). كان معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة في مجموعة المرآة المزدوجة أقل من ذلك في مجموعة فتح البطن (P <0.05). الخلاصة يمكن أن يقلل استئصال المرارة بالمنظار + بضع قناة الصفراء جنبًا إلى جنب مع تنظير قناة الصفراء لتفتيت الحصوات في علاج المرضى الذين يعانون من تليف الكبد وتحص صفراوي الصفراوي من الصدمات الجراحية وتقليل الالتهاب والاستجابة للضغط وتقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.
