بضع الوتد
خلفية
بضع الوتد هو الفتح الجراحي للجيب الوتدي.
الجيوب الوتدية هي تهوية مركزية للعظم الوتدي تبدأ في النمو في حوالي 3 أشهر من الحمل. يبدأ تطورها كإفساد لعملية القبيبية الغضروفية ويستمر في التوسع حتى سنوات المراهقة.
بسبب التباين الكبير في عملية نفخ الجيوب الوتدية ، يمكن أن تختلف الحدود من شخص لآخر.
من المحتمل أن تكون الحدود الأمامية للجيوب الوتدية هي الأكثر اتساقًا. وهي تشمل القمة الشحمية الأمامية العلوية ، والتي تتمفصل مع الصفيحة العمودية للعظم الغربالي ، والمنبر الأمامي السفلي ، الذي يتمفصل مع المكيء. تشمل الحدود الخلفية للجيوب الوتدية عادة سيلا تورسيكا وسطيًا والجيوب الكهفية بشكل جانبي.
وصف هامبرجر ثلاثة أنواع من التهوية بناءً على علاقتها بالسيلا تورسيكا: المحارة (بدائية أو غائبة الجيب الوتدي) ، والقدم (جدار الجيوب الوتدي الخلفي المفصول عن سيلا بعظم سميك) ، وسيلار (جدار الجيب الوتدي الخلفي الذي بجوار سيلا). [1] كان التكوين الأكثر شيوعًا في سلسلته هو نوع sellar ، والذي وجد في 86٪ من السكان ، مقارنةً بالنوع preellar (11٪) والنوع conchal (3٪).
وصف المؤلفون تكوينًا رابعًا شائعًا جدًا ، وهو نوع ما بعد النجم ، والذي يمتد فيه الجيب الوتدي إلى ما بعد سيلا تورسيكا بحيث تشكل السيلا جزءًا من سقف الجيب الوتدي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط التصالب البصري والشرايين السباتية الداخلية ارتباطًا وثيقًا بالجدران الخلفية أو الجانبية للجيوب الأنفية الوتدية.
تختلف الحدود الجانبية للجيوب الوتدية بشكل كبير. المنطقة السفلي الوحشي للجيوب الوتدية تحمل العصب الفيداني ، والمنطقة فوق الوحشية تحمل V2 في الثقبة المستديرة.
قد يمتد المدى الجانبي للجيوب الوتدية إلى هذه الأعصاب أو بعدها. يمتد الفرع الحاجز الخلفي للشريان الوتدي البالاتيني ببضعة ملليمترات تحت نظام التشغيل الطبيعي للجيب الوتدي.
